鲁网2月8日讯（记者 刘宗尧）2月8日，淄博市政府新闻办组织召开新闻发布会，淄博市医疗保障局党组书记、局长孙英涛就“淄博齐惠保”运行情况向社会进行发布，并回答了记者的提问。
记者从现场获悉，投保截止日，“淄博齐惠保”全市投保人数达121.36万；截至2021年2月6日，“淄博齐惠保”累计接收住院理赔申请702份，现已理赔573例，共计赔付602.7万元。
2020年9月25日，为落实淄博市委市政府提出的建立“解决大病致贫、因病返贫”长效机制、全面建成多层次医疗保障制度体系要求。由淄博市医保局指导、淄博银保监分局监督，腾讯微保联合多家保险公司推出山东首家普惠型补充医疗保险“淄博齐惠保”，这项特殊保险自上线以来，以价格亲民、服务便民、保障惠民等特点，受到淄博市民高度关注和广泛参与。
“121.36万人”投保人数位居全国前列
投保截止日，“淄博齐惠保”全市投保人数达121.36万，占全市人口的28.32%，参保人数居全国同类城市第一，与深圳、成都、北京、重庆共同成为全国5个惠民保险参保人数过百万的城市。参保人群中，30-50岁年龄段占比39.7%；50岁以上年龄段占比46.3%；1岁以下儿童2773人，年龄最小者为新生儿；百岁以上老人72人，年龄最大者达109岁，齐惠保已成为淄博人民构筑健康保障防线的重要选择。
“602.7万元”保险赔付全面展开
截至2021年2月6日，“淄博齐惠保”累计接收住院理赔申请702份，现已理赔573例，共计赔付602.7万元，单日最高接收理赔申请78份，全市第一例赔付是经开区沣水镇村民韩某，齐惠保理赔额近2900元，最高赔付是博山区职工参保人段某，齐惠保理赔额9.7万元。
唯一对医保外费用报销的城市
“淄博齐惠保”是全国缴费百元以下而对基本医保目录外费用进行报销的唯一城市。从目前的赔付情况看，‘淄博齐惠保’这一条款在目录外费用兜底保障方面发挥了重要作用，补齐了患者就医看病短板。0533-3053000是齐惠保专门开通的服务热线。咨询、申请理赔实行全程贴心服务，在各区县太平洋人寿营业厅专门设立了申请窗口，负责收取材料和现场服务。
2021年要打造齐惠保2.0版本
2021年，淄博市医保局将加大对“淄博齐惠保”的指导力度，帮助承保公司理顺理赔流程、缩短理赔时限，让理赔金以最短的时间转到投保人手中。并整合医保部门、腾讯平台和保险公司的多方力量，采取多种宣传方式，提高产品知晓率，使“齐惠保”造福千家万户。同时，听取群众呼声，适当延长2021期“齐惠保”投保期限，为群众提留足考虑时间，让更多群众及时、方便投保。还将根据实际理赔数据，在投保金额和赔付标准上分档分级，丰富产品种类，实现“淄博齐惠保”品牌下“梯次保障”，满足群众个性化需求。
在答记者问环节，针对有市民反映，全国各地市惠民保的保费有差异，有49元、69元的，为什么“淄博齐惠保”保费会是99元的疑问，淄博市医疗保障服务中心党总支书记、主任郝旗峰，回答了记者的提问。郝旗峰表示，淄博“齐惠保”是十家保司经深入调研、测算，为淄博市民定制的一款普惠型商业保险。多数地市只赔付医保目录内的个人负担部分，而淄博市齐惠保不仅包含医保目录内，同时也包含了大量、高额的医保目录外合理且必须的治疗费用，保障范围及保障程度明显高于其他地市，因此齐惠保的保费也略高于其他地市。
